РАЗНЫЕ ПУТИ – ОДНА ЦЕЛЬ

К всемирному дню борьбы с туберкулезом

Открытие этой выставки планировалось 24 марта 2020г., ко Дню борьбы с туберкулезом.  Но эпидемия не менее (если не сказать более) страшная не позволила нам это сделать.  

Мы решили представить виртуальную выставку и рассказать о том, как  боролись с этой страшной болезнью в прошлом веке, тем более, что между «белой чумой XX века», как называли туберкулез, и эпидемией нынешнего XXI века много общего.

Это был совместный проект, в котором приняли участие:

• сотрудники Дома русского зарубежья им. Александра Солженицына совместно с архивом Российской академии наук и отделом специальных коллекций Рутгерского университета (США), представили материалы своей фотодокументальной выставки «Доктор Чернозем. Зельман Ваксман – пионер эры антибиотиков», куратор выставки – Наталия Крымова (к слову, выпускница нашего вуза);
• студенты нашего университета под руководством Ивановой Надежды Леонидовны – к.п.н., доцента кафедры физической реабилитации, массажа и оздоровительной физической культуры им. И.М.Саркизова – Серазини (зав. кафедрой к.п.н., доцент Ткаченко Светлана Анатольевна), подготовили сообщения о сотрудниках нашего института и их работах по вопросам борьбы с туберкулезом;
• сотрудники Историко – спортивного музея, представили  материалы из фондов музея. Планировалось участие Центральной отраслевой библиотеки РГУФКСМиТ с выставкой наиболее значимых трудов наших ученых по проблемам профилактики и борьбы с туберкулезом. 
  ​

Введение

Сейчас коронавирус называют «чумой XXIвека», но не менее опасен и по сей день туберкулез. Ежегодно этот тяжелый недуг поражает 10 млн. и умирает от него более 4 млн. Государство несет серьезные экономические потери, потому что, как ни печально, основное число заболевших составляют люди трудоспособного возраста от 40 до 59 лет.

Об опасности заболевания говорит тот факт, что туберкулезом может заразиться любой человек, столкнувшийся с источником инфекции. Жертвами этой болезни стали многие известные люди: А.П. Чехов - заболел в 20 лет и умер в 44 года, литературный критик Виссарион Белинский – умер в 39 лет, художники Борис Кустодиев - умер в 49 лет, Василий  Перов - умер в 37 лет, писатель Илья  Ильф -  в 40 лет, польский композитор Фредерик Шопен - в 39 лет, актриса Вивьен Ли – в 53 года, в 30 лет умер капитан хоккейного клуба «Сокол» г. Красноярска Юрий Лавренюк, в 39 лет умерла Мерседес Еллинек – дочь австрийского предпринимателя, ее именем названы автомобили «Мерседес». Этот список можно продолжать…

Викторина. Давайте вспомним, что мы знаем об этом заболевании?

1. Туберкулез, как переводится это слово на русский язык? Как еще называют туберкулез?

Туберкулез, что в переводе на русский язык означает бугорчатка, иначе называют чахотка, "белая чума". Туберкулез называют белой чумой ХХ века". 

2. Назовите возбудителя туберкулеза

Палочка Коха (крохотные, слегка изогнутые, ярко-сине окрашенные палочки), названа так по имени немецкого микробиолога Роберта Коха, сумевшего выделить бактерию, вызывающую туберкулёз. Произошло это 24 марта 1882 г. – результат 17 – летней работы в лаборатории!  (В 1905 г. за «исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулёза» Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине).

«Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка и дальше будет существовать. Солнечные лучи - смерть для бацилл туберкулёза. Я предпринял свои исследования в интересах людей. Ради этого я трудился. Надеюсь, что мои труды помогут врачам повести планомерную борьбу с этим страшным бичом человечества», — писал немецкий ученый Р. Кох.

3. В какой день отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом?

24 марта. Столетие со дня открытия Р.Кохом возбудителя туберкулеза было широко отмечено в разных странах в 1982 г., а день 24 марта объявлен официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

4. Как иначе называется Всемирный день борьбы с туберкулезом? Символ этого дня?

День «Белого цветка» или день «Белой ромашки». Символом борьбы с туберкулезом стала белая ромашка, как символ чистоты дыхания, как символ «природного антибиотика», который входил в состав средств народной медицины.

5. Как называется противотуберкулезная вакцина?

БЦЖ. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ – одна из первых вакцин, которую вводят новорожденному ребенку для профилактики туберкулеза еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения.                                                              

В 1919 г. французские ученые Кальметт и Герен открыли противотуберкулезную вакцину БЦЖ, а первую прививку сделали через три года — новорожденному. И по сей день БЦЖ остается единственной доступной противотуберкулезной вакциной, по-прежнему обязательной во многих странах, в том числе в России.

Альбер Кальметт Камиль Герен, создатели вакцины БЦЖ

6. Какие органы поражает эта болезнь? Как передается?

Наиболее часто встречается туберкулез легких, хотя болезнь может поражать различные органы и ткани человека. Передается воздушно – капельным путем. Микобактерии устойчивы к различным воздействиям на нее физических и химических факторов. Например, в уличной пыли микобактерия может оставаться активной в течение 10 дней, а на страницах книг – в течение трех месяцев, в воде – до полугода.

7. Каковы признаки заболевания? 

Кашель, потеря веса, интоксикация организма, ночной пот, боли в грудной части, слабость, повышенная температура.

8. Как можно выявить (диагностировать)  заболевание?

80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т.е. они инфицированы. Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем инфекции.

Выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1. при проведении проб Манту – это иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие в организме палочки Коха, 2. флюорографическое обследование, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. 3. при исследовании мокроты на наличие бактерий. 

9. Знаете ли вы, какие факторы губительны для жизнедеятельности микобактерий?

Палочка Коха на солнечном свету погибает в течение 1,5 часов. Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 2 – 3 минуты.

10. К какому врачу нужно обращаться по поводу заболевания туберкулезом?

 К фтизиатору (фтиза – истощение).

И действительно, количество заболевших туберкулезом и количество унесенных им жизней велико. В начале ХХI века в нашей стране каждый год заболевали туберкулезом более 120 тысяч человек. Он уносил почти 25 тысяч жизней в год. Теперь же, благодаря усилиям нашей службы здоровья, туберкулезом, например, в 2019 году заболели чуть больше 60 тысяч человек, умерли больше 7 тысяч. А за первое полугодие 2020 года - чуть более 20 тысяч заболели, умерли почти 3 тысячи.

История профилактики и лечения туберкулеза в ГЦОЛИФК

Об истории профилактики и лечения туберкулеза, о сотрудниках нашего института и их работах по вопросам борьбы с туберкулезом подготовили сообщения студенты совместно с научным руководителем  к.п.н., доцентом кафедры физической реабилитации, массажа и оздоровительной физической культуры им. И.М.Саркизова – Серазини Ивановой Н.Л.

В.Е.Игнатьев

Кривелева Алена, студентка, профиль «ЛФК»

Игнатьев Варнава Ефимович (1860-1927) - русский учёный-гигиенист; доктор медицины (1903), профессор (1918), первый ректор Московского института физической культуры.

Он одним из первых в стране поднял  вопрос профилактики туберкулеза. Первое выступление В.Н. Игнатьева по проблеме туберкулеза состоялось на заседании Общества русских врачей в Москве 13 декабря 1896 года. Он сделал доклад на тему: «Профилактика туберкулеза: Пути распространения бугорчатой заразы и меры к уменьшению ее».

В книге «Основы физической культуры» (2-е изд., 1925) В.Е. Игнатьев поднял вопрос профилактики туберкулеза. Чистый воздух, солнечный свет и двигательная активность – основные средства, по мнению автора, в борьбе с туберкулезом.

В конце XIX и нач. XX века во многих странах остро стоял вопрос оздоровления детского населения. В Германии зародилась идея дать возможность чистому воздуху проникнуть в школы во время занятий. Детей, страдавших малокровием и скрытыми формами туберкулеза, для поправления здоровья вывозили на день за город в лес. Там они все время были на воздухе. И несмотря на короткий срок пребывания в такой школе, дети быстро поправлялись и крепли. Пример Германии вызвал подражание в других странах, в том числе и в России. В 1913 году была основана первая лесная школа в Москве, в Сокольниках (Об этом в своей работе упоминает В.Е. Игнатьев – Прим.авт.).

«Чистый воздух – одно из необходимых средств для нашего существования, обеспечивающий правильное течение жизненных процессов всего организма, его органов, тканей и всех клеточных элементов, входящих в его состав. Полезно спать при открытом окне, но надо иметь в виду, чтобы не было сквозняка, и чтобы спящий не находился под влиянием непосредственной струи движущегося воздуха. А также частое и продолжительное проветривание открыванием окон на несколько часов можно считать одним из серьезных средств в борьбе с заразными болезнями».

«Ряд отдельных исследований показал, что под влиянием солнца изменяются пульс, дыхание, мышечная сила, кроветворение, состояние нервной системы, самочувствие и обмен веществ, вес и т. д. Благотворное влияние солнечной энергии на клетки тканей организма человека указывает на применение солнечной энергии с лечебной целью. Но как белый солнечный свет обнаруживает своё бактериоубивающее действие, если дело идёт о борьбе с туберкулёзом? Белый свет, также как и составные его части, цветные лучи, повышают активность ферментов, заключённых внутри клетки. Установлено, что сильные или очень сильные раздражители угнетают или даже парализуют жизнедеятельность организма, наоборот слабые и средние раздражения ее повышают. Надо учесть, что при пользовании солнечными ваннами нужно иметь в виду температуру воздуха и первые сеансы не должны быть продолжительны и не более нескольких минут».

В.В.Гориневский

Рубей Дарья, студентка, профиль «ЛФК»

Гориневский Валентин Владиславович (1857-1937) - советский врач-педагог, гигиенист, один из первых отечественных учёных в области физического развития и воспитания, врачебно-педагогического контроля и ЛФК.

С 1923 г.- профессор Государственного Центрального института физической культуры (ГЦИФК), где 1923 г.  основал первую в СССР кафедру научного (врачебного) контроля.

Курсы подачи первой помощи 1899 г.

Гориневский избрал своей специальностью детские болезни. Но он не ограничился работой лечащего врача и много внимания и сил уделял вопросам дошкольной и школьной гигиены и физического воспитания.

Физическое образование Гориневский рассматривал как составную часть общего образования школьника. Цель воспитания ученый видел в гармоническом развитии личности ребенка. Эта цель может быть достигнута только в единстве умственного, нравственного и физического воспитания.

В.В. Гориневский создал учебное пособие для воспитателей и преподавателей физического воспитания – «Физическое образование». В ней Гориневский подробно рассмотрел влияние физических упражнений на все системы организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, костную и мышечную, и особенно на деятельность центральной нервной системы.

В 1923 и 1924 гг. была выдвинута мысль о необходимости использовать физические упражнения среди больных, направляемых для лечения в санатории, на курорты.

В своей работе «Физическая культура и здоровье» 1924 г. Валентин Владимирович Гориневский поднимал вопрос лечения туберкулеза посредством использования естественных факторов природы.

Он писал: «Туберкулез – страшнейший бич человечества. Борьба с ним может быть более успешной, если народные массы будут в достаточной мере пользоваться солнцем, воздухом и светом в целях поддержания здоровья и закаливания». 

Ученый акцентировал внимание на необходимости гелио-, гидро- и аэротерапии в современных практиках лечения, отмечая, что солнечные лучи, вода и воздух положительно воздействуют на организм, исцеляя и восстанавливая его. Под действием этих средств человек становится более защищенным от воздействия вредоносных факторов окружающей среды.

Также в своей работе он писал о необходимости занятий физической культурой на курортах при заболеваниях органов дыхания для закрепления и усиления восстановительного эффекта. Он отмечал необходимость индивидуализации программ физической нагрузки и постоянного врачебного контроля за состоянием больного. Важную роль в лечении упражнениями Гориневский отводил применению дыхательных упражнений.

В 1935 г. вышло большое «Руководство по физической культуре и врачебному контролю» для врачей и студентов, написанное Гориневским совместно со своей дочерью и ближайшей помощницей Вероникой Валентиновной Гориневской.

В этой работе Гориневский осветил тему показаний и противопоказаний к занятиям лечебной гимнастикой. При туберкулезе полное противопоказание имеет место быть при значительном повышении температуры, кровотечении, разрушительных процессах в тканях легких, сопровождающиеся падением веса больного. В случаях компенсированного туберкулеза и даже подострых форм физкультура не только не запрещается, но даже показана, но, конечно, в строго определенных формах и видах в зависимости от характера заболевания и его стадии.

Также автором были описаны методика, задачи и цели проведения занятий лечебной гимнастикой при заболеваниях органов дыхания. Ученый отмечал необходимость врачебного контроля и обеспечение максимальной чистоты воздуха при занятии. Он отказался от щадящего принципа лечения в пользу активного метода, в основу которого легли физические упражнения. В благоприятных случаях под влиянием физических упражнений у больных одновременно с улучшением самочувствия нарастает вес, увеличиваются окружности тела, нарастает спирометрия.

Гориневский отмечал, что лечение легочного туберкулеза должно быть комплексным: вместе с физическими упражнениями необходимо использовать дозированные средства физиотерапии.

Б.А.Ивановский

Кривелева Алена, студентка, профиль «ЛФК»

Ивановский Борис Александрович (1890-1941) – доктор медицинских наук, профессор, педагог, российский врач, деятель физической культуры.

В 1920-е годы работал в ГЦИФК на кафедре научного контроля, впоследствии доцентом кафедры теории и методики физической культуры.

Совет научных работников, 1928 г.

Особого внимания заслуживает его вклад в развитие врачебного контроля и ЛФК в СССР. С огромной энергией он объединяет врачебные и физкультурные кадры для совместной работы по реабилитации больных средствами лечебной физкультуры, климатотерапии и физиотерапии, организует и проводит конференции по лечебной физкультуре в Кисловодске, Евпатории, Сочи, Ялте, Москве.

Б.А.Ивановский в книге  Советская медицина и физкультура, вышедшей в 1928 г., пишет:  «Туберкулез является самым страшным и самым опасным врагом трудящихся. От него погибает больше людей, чем от других болезней вместе. Он незаметно, но, верно убивает человека и преимущественно в самом цветущем, работоспособном возрасте от 20 до 40 лет.

До мировой войны в Европе каждый день умирало от туберкулеза 3 000 человек, каждую минуту 2-3 человека. Вырывая свои жертвы изо дня в день, туберкулез не так заметен и не так пугает, как, например, война или эпидемия, но на самом деле он страшнее и опаснее всякой войны и эпидемии.

В империалистическую войну Россия потеряла 1 660 000 человек, а от туберкулеза за это время погибло не менее 2 миллионов.  От сыпного тифа в Москве за 1912 – 1921 гг. умерло 19 025 человек, а от туберкулеза 41 724 человека, т.е. в два раза более» 

Научный отдел ГЦИФК, сидят Л.Л.Арямова, В.В.Гориневский, Д.В.Ненюков, Д.Ф.Шабашев, стоят П.А.Рудик, Б.А. Ивановский, В.В.Гориневская, М.Д.Чиркин, Г.К.Бирзин, А.П.Егоров, В.А.Виленский 1924г.

Результатом научной деятельности Б.А. Ивановского явился выход книги «Врачебный контроль над физической культурой» (1935), охватившей все основные разделы комплекса врачебного контроля. В этой работе Борис Александрович поднял вопрос профилактики и лечения туберкулеза.

«Физическая культура является могущественным средством по борьбе с туберкулезом. Туберкулез излечим, и чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Но еще важнее предупредить заболевание, укрепить организм, чтобы он сам мог справиться с попавшей в него инфекцией».

В книге автор подчеркивает, что основными средствами в борьбе с туберкулезом являются не лекарства, а чистый воздух, солнечный свет, достаточное и разнообразное питание, обеспеченное положительным эквивалентом минеральных солей и витаминами, и физические упражнения в соответствующей обстановке и при правильном образе жизни.

Т.Р. Никитин

Степанова Екатерина, студ. 4 курса, профиль «Физическая реабилитация»

Никитин Тихон Романович – один из первых выпускников ГЦИФК, в числе первых закончил аспирантуру, ученик профессора И.М. Саркизова-Серазини, научный сотрудник института, ассистент кафедры врачебных наук ГЦИФК, профессор.

Наиболее основательно проблема борьбы с туберкулезом была освещена научным работником института - Т.Р. Никитиным. В 1927 г. Тихон Романович выступил на Второй Всесоюзной Научной конференции по физкультуре в Москве (25-30.11.1927 г.), где на четвёртый день доложил опыт применения физкульттерапии и психопрофилактики у лиц больных туберкулёзом.

Его заметка «К вопросу о колебании гемоглобина крови у туберкулезных больных под влиянием инсоляции» была опубликована в журнале «Теория и практика физкультуры №6» (1927 г.). В результате исследования, Никитиным и его соавторами было выявлено, что применение гелиопроцедур (солнечных ванн) благотворно влияет на изменение гемоглобина крови у больных туберкулёзом, что значительно влияет на течение болезни в положительную сторону.

В 1920-30-х годах прошлого века Никитин Т.Р. занимался вопросом применения ЛФК при туберкулёзе лёгких. Так в книге «Физическая культура, как средство лечения туберкулеза на дому» (1928) автором был поднят актуальный в то время вопрос профилактики туберкулёза вне условий стационара.

В книге «Лечебная физкультура: для врачей и специалистов по физической культуре» (Под ред. Б.Я. Шимшелевича, 1929) Т.Р. Никитиным написана IV глава «Лечебная физкультура при туберкулёзе лёгких». 

Наиболее эффективным методом по борьбе с туберкулёзом автор считал метод дозированной физкультуры, который базируется на «физкультуре 24 часа в сутки». Предложенный им метод «физкультуре 24 часа в сутки» подразумевал не только лечение физическими упражнениями, но и комплексное воздействие естественных сил природы (солнце, воздух, вода), движения (в широком смысле) и режима, включающего дозированный труд, психо-гигиену и правильное питание.

Особое внимание Тихон Романович уделял технике проведения «врачебной гимнастики», где, по мнению автора, большое значение имела психологическая подготовка пациентов перед самим занятием. Больным кратко поясняли цели и задачи урока, физиологическое действие упражнений на организм и техника выполнения упражнений. Основными средствами в методике лечебной гимнастики являлись коррегирующие (типа шведской врачебной гимнастики: упражнения для брюшного пресса, для устранения плоскостопия и т.п. дефектов костно-мышечного аппарата) и дыхательные упражнения (статического и динамического характера).

Т.Р. Никитин считал, что важную роль в реабилитации больных туберкулёзом играет динамическая пневмотерапия, как отдельное занятие, суть которого является в применении дыхательных упражнений, сопряженных с движением конечностей, головы или туловища.

Д.А.Крадман

Иванова Н.Л., к.п.н., доцент каф. ФР, М и ОФК
им. И.М. Саркизова-Серазини

Крадман Дмитрий Александрович (1891-1989) – доктор педагогических наук, профессор, долгие годы работал на кафедре истории физической культуры ГЦОЛИФК.

По воспоминаниям самого профессора в начале профессиональной деятельности в 1910-х годах большое влияние на него оказала работа в Гимнастическом Институте общества «Богатырь», а также работа по преподаванию физкультуры в стенах Тенишевского училища, известного высокой постановкой физического воспитания и врачебного контроля над учащимися. На становление молодого педагога окажет влияние тесная совместная работа с В.В. Гориневским.

Д.А. Крадман хорошо изучил различные гимнастические системы, применяемые в те годы. Особое место в них занимала шведская гимнастика (Крадман Д.А. Шведская система физических упражнений: Рук. для инструкторов и преподавателей, 1923).

Работы профессора в 20-х годах прошлого века были посвящены организации физического воспитания у различных категорий населения. Так в работе «Физическое оздоровление и воспитание молодёжи» (1924) им был поднят злободневной в то время вопрос профилактики туберкулеза.

Автор подчеркивает важность применения дыхательных упражнений, особенно в хорошо проветриваемом помещении. Глубокое знание клинико-физиологического действия физических упражнений важная отличительная черта этой работы, имеющей не только теоретический, но и практический характер.

Знания в области лечебного действия физических упражнений станут особенно важны в период Великой Отечественной войны (1941- 1945гг.), когда Д.А. Крадман будет работать в госпитале по ЛФК с ранеными бойцами.

Как видим, вопросами профилактики и лечения туберкулеза в нашем вузе занимались многие ученые. К этому списку, бесспорно, можно добавить И.М. Саркизова – Серазини, создавшего в 1925 г. при ГЦИФК первую в нашей стране поликлинику лечебной физкультуры и массажа Девизом его деятельности стали слова: «Я хочу доказать, что с помощью физических упражнений больной может поправиться, а здоровый – не заболеть».Опубликованные в 1935 г. работы проф. Саркизова – Серазини и его учеников по применению лечебной физкультуры для лечения функциональных заболеваний нервной системы, болезней обмена, при туберкулезе показали ее большую эффективность.

И.М. Саркизова – Серазини

В 1939 г. сотрудники кафедры врачебного контроля ГЦОЛИФК под руководством заведующего кафедрой Л.Г. Серкина создали первый в стране комплексный учебник по врачебному контролю для физкультурных вузов «Основы врачебного контроля над физкультурой», где освещался вопрос применения физических упражнений и спорта в борьбе против  болезней, в том числе противтуберкулеза.

Еще один интересный факт: в сборниках конспектов и программ по учебным дисциплинам института 1927-1933 гг. содержатся статьи о применении целительных средств физических упражнений при лечении болезней, включая туберкулез.  

Л.Г.Серкин

«Доктор Чернозем. Зельман Ваксман – пионер эры антибиотиков»

Об ученом, микробиологе, лауреате Нобелевской премии Зельмане Ваксмане, совершившем прорыв в лечении туберкулеза, материалы фотодокументальной выставки «Доктор Чернозем. Зельман Ваксман — пионер эры антибиотиков», подготовленной Домом русского зарубежья им. А. Солженицына совместно с Архивом Российской академии наук и отделом специальных коллекций Рутгерского университета (США).

В 1943 г. был совершен настоящий прорыв в лечении туберкулеза и были получены первые значимые успехи по снижению показателя смертности от этой страшной болезни. Огромный вклад в эту победу внесло новое оружие врачей – стрептомицин. Первый антибиотик, эффективный для лечения туберкулеза, открыл Зельман Ваксман – американский микробиолог русского происхождения, профессор почвоведения. Ученый также способствовал началу массового производства нового лекарства и приложил много усилий, чтобы оно стало доступным для всех.

Когда возникает вопрос, кто «изобрел» антибиотики, все отвечают: Александр Флеминг. Однако открытие Флеминга было случайным, да и «антибиотиком»  пенициллин стал задним числом. Подлинным создателем антимикробных препаратов нужно считать Зельмана Ваксмана, который долго и сознательно шел к этому, разработал не одно лекарство. Именно он ввел понятие антибиотиков, подразумевая, что одни микробы способны убивать другие.

Зельман Абрахам Ваксман(1888- 1973) родился 22 июля 1888 г. в украинском городе Прилуки, в  еврейской семье, получил хорошее домашнее образование. Осенью 1910 г. после смерти матери он  уехал в США, куда его пригласили кузины. Поступил в сельскохозяйственный колледж, где начал изучать микробиологию почвы: «Рядом с землей я решил искать ответы на многочисленные вопросы о цикличности жизни в природе, которые начали вставать передо мной».

В 1915 г. он получил магистерскую степень и гражданство США.  В 1918 г. –  степень доктора. Дальнейшая его карьера связана с Ратгерским(Рутгерским) университетом в штате Нью-Джерси. В 1925 г. он был назначен адъюнкт-профессором, в 1931 г. – профессором.

Семья Ваксман 1929 г.

Возможно, так до конца жизни ученый и занимался бы исследованием почв, если бы к Ваксману в 1932 г. не обратилась Американская ассоциация по борьбе с туберкулезом с просьбой изучить процесс разрушения палочки туберкулёза в почве. 

Сначала Ваксман решил проверить, действительно ли туберкулезные бациллы погибают в земле? Первая же лабораторная проверка подтвердила - покрытые землей культуры коховских палочек очень скоро исчезли, земля уничтожила их. Но Ваксман отлично знал: не сама земля, а, должно быть, микробы, которые в ней находились. Но какие именно?

В течение четырёх лет Ваксман и его коллеги исследовали около десяти тысяч различных микроорганизмов почвенного покрова в поисках антибиотиков, способных воздействовать на бактерии. Первым антибиотиком, который в экспериментах Ваксмана смог одолеть туберкулезную бациллу, стал актиномицин, но он был настолько токсичен, что применять его в лечении людей было нельзя.  В 1942 г. было найдено новое вещество — стрептотрицин. Оно было лучше, но от лечебной дозы до смертельной оставался очень маленький интервал.

И вот  в 1943 г.–  полный успех: антибиотик, названный «стрептомицином»! Его испытали на морских свинках, зараженных полновесной дозой туберкулеза, от которой ни одна свинка не могла бы выжить. Но подопытным свинкам дали стрептомицин – и ни одна из них даже не заболела. Наконец-то нашли первое в истории медицины специфическое средство против туберкулеза! В 1946 г. была успешно завершена клиническая проверка нового лекарства, а с 1949 г. наладили массовое производство стрептомицина.

В 1952 г. «за открытие стрептомицина, первого антибиотика, эффективного при лечении туберкулеза»,Ваксману была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. На церемонии было объявлено, что стрептомицин уже спас тысячи жизней, умирали тогда не только от чахотки, но и от пневмонии.Ваксмана приветствовали как «одного из величайших благодетелей человечества».

На вручении премии представитель Каролинского института АрвидВолгрен сказал: «В отличие от открытия пенициллина профессором Александром Флемингом, которое было в значительной степени обусловлено случаем, получение стрептомицина стало результатом длительного, систематического и неутомимого труда большой группы ученых».

В мае 1949 г. попечители университета в Рутгерсе приняли решение создать Институт микробиологии и назначить Ваксмана первым его доктором. На строительство этого института ученый истратил значительную долю средств от авторских гонораров, полученных за разработку и создание стрептомицина, неомицина и других антибиотиков.Умер Ваксман 16 августа 1973 года в Вудс-Хоуле (штат Массачусетс).

Ратгерский (Рутгерский) университет (Rutgers University) - ведущее учебное заведение Америки, с активной исследовательской деятельностью, самый большой институт высшего образования Нью-Джерси и восьмой самый старый университет всех Соединенных Штатов Америки.

Контрабандный груз

Впервые в СССР стрептомицин был успешно применен в Морозовской детской больнице в Москве. А случилось это в 1946 г. По приглашению Академии Наук СССР Ваксман приехал для чтения лекций. С собой он привез контрабандой 30 г. стрептомицина. Контрабандой, так как уже началась «холодная война», и Президент США Гарри Трумен запретил отправку новейших медикаментов в СССР. Накануне своего отъезда Ваксман получил телеграмму от профессора В.А.Цукермана с отчаянной мольбой о спасении его 9-летней дочери Ирины, которая умирает от туберкулезного минингита. В стране нет лекарства, способного ей помочь. Ирина Цукерман была первым ребенком, спасенным в СССР при помощи стрептомицина, и понадобилась половина дозы этого препарата. Другая половина привезенной дозы была введена легендарному полярнику О.Ю. Шмидту, страдавшему горловой чахоткой. 

З. Ваксман: Стрептомицин пробил брешь в стене туберкулеза и указывает, что имеется возможность и надежда на получение средства для борьбы с одним из очень важных вредителей человека. До сих пор такой возможности не было. Будет ли сам стрептомицин тем идеальным долго ожидаемым медикаментом или другое более активное вещество будет найдено – будущее покажет. (Из беседы академика Л.С.Штерн с профессором З. Ваксманом, Москва).

Почему не удается победить туберкулез?

Открытие стрептомицина положило начало антибактериальной эры в лечении заболевания. Стрептомицин применяли с 1946 г. с неизменным успехом, но уже через несколько лет появились формы туберкулеза, устойчивые к лекарству, и в настоящее время он применяется редко.

Причем с проблемами устойчивости туберкулеза к антибиотикам ученые и врачи столкнулось почти сразу же. Это главная причина, по которой человечеству до сих пор так и не удалось победить туберкулез, в отличие от натуральной оспы или бубонной чумы, которые на данный момент считаются искорененными.

Совершенно новый подход к контролю туберкулёза был создан, во многом благодаря голландскому доктору Карелу Стибло, который в 1974 г. предложил, по сути, противотуберкулёзную химиотерапию с применением специальных препаратов. До сих пор эта стратегия является основополагающей схемой лечения.

Но, к сожалению, впоследствии сама химиотерапия, явилась причиной новой проблемы в борьбе с туберкулезом, развивается форма туберкулёза, устойчивая к лекарствам. Лечение в таких случаях будет сложное и дорогое.

Самая опасная в мире ситуация в плане туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью – наиболее летальной и опасной его формы – сложилась именно в России. Мы третьи в мире по так называемой множественной лекарственной устойчивости.

В 90-е годы начался неконтролируемый рост заболеваемости, который достиг пика в 2005-м. У нас заболеваемость и смертность в 7-8 раз выше, чем в любой развитой стране. Многие врачи считают, что эта болезнь приняла в нашей стране форму эпидемии. Ежегодно в России заболевает туберкулезом около 117 – 120 тыс. человек, умирают от него около 25 тыс. 

За последние 20 лет врачи снизили смертность на 45%. В мире сейчас испытывают 10 вакцин против туберкулеза и 10 новых препаратов.

Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным, проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по-разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели окончательно ее уничтожить! 

Если вы считаете, что проблема туберкулеза не коснется вас, вы заблуждаетесь: эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Она до сих пор не побеждена, и каждую минуту на Земле от нее умирает один человек. 

Для того, чтобы борьба с туберкулезом была результативной, необходимо, чтобы каждый человек, как можно больше знал об этом недуге и придерживался определенных правил.

Как защитить себя от заражения туберкулезом? 

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь. Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену.  Держитесь подальше от кашляющих людей.

Covid-19 объявился недавно. Туберкулезу – миллионы лет. Пути распространения туберкулеза и Covid-19 очень схожи - воздушно-капельный путь. Берегите свое здоровье!